La transformation des désirs en besoins, et celle des besoins en droit est le but de toute opération de marketing. En ce sens le marketing de la médecine a réussi au delà de toute espérance puisqu’on s’autorise à parler de "droit à la santé" qui, en fait, est le droit aux soins, ce qui est plus réaliste et moins absurde.

Or le désir-besoin légitime de ne pas souffrir, de ne pas vieillir et de ne pas mourir est, par essence, illimité donc insolvable. Sachant le coût proprement vertigineux des techniques et des traitements qui se profilent dans l’avenir immédiat, sachant le vieillissement heureux de la population et l’accroissement des exigences de qualité, il est malhonnête de laisser entendre qu’on pourra assurer tous les soins pour tout le monde à tout moment.

"Tout, tout de suite" a toujours été considéré comme une revendication pré-pubertaire. Il n’est jamais trop tard pour entreprendre d’engager sa propre puberté. Même si l’on se refuse à prononcer publiquement le terme de rationnement des soins, des choix et des restrictions de nos investissements, et de nos achats à l’étranger, selon la seule loi du marché, seront inéluctables à brève échéance.

Ces choix sont des choix de société... à la condition première que la société soit informée des exigences et des contraintes individuelles et collectives, des coûts et des résultats obtenus et attendus. Choix que nous savons parfaitement faire dans notre vie quotidienne. Choix entre les exigences concurrentes de sécurité et d’éducation qui sont également jugées prioritaires.

Faute d’information concrètes et chiffrées, la population et ses représentants mandatés ne peuvent que recourir à une maîtrise comptable du coût brut de la santé, des investissements et des dépenses de soins, en votant un "budget de la santé" dont le seul déterminant est le poids social de ceux qui en réclament davantage avec le bruit le plus insupportable.