Les urgences, le ministre et la neige

La meilleure médecine du monde...
mercredi 14 mars 2001

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La première partie d’une Ă©mission de tĂ©lĂ©vision grand-public envisageant l’hĂ´pital, la pĂ©nurie d’infirmières et les urgences, arrive Ă  sa fin. La voix claire et assurĂ©e du ministre de la santĂ© rĂ©sonne dans la salle, Ă  plusieurs reprises, elle clame que nous avons la meilleure mĂ©decine du monde.

Et voilĂ  que le tĂ©lĂ©phone sonne chez ce gĂ©nĂ©raliste qui se dĂ©lassait après une longue journĂ©e chargĂ©e de visites et de consultations. Il est appelĂ© pour un nourrisson, après avoir dĂ©cryptĂ© Ă  travers quelques mots de français imprĂ©cis, l’inquiĂ©tude d’une mère.

Ralenti par une myriade de flocons de neige fondant sur le pare-brise, les thèmes des dĂ©bats de l’Ă©mission lui reviennent. Ainsi il est financièrement impossible de rĂ©aliser pour les urgences, une mĂ©decine de qualitĂ© et de proximitĂ©, d’oĂą la nĂ©cessitĂ© de revenir en arrière, en fermant des services existants. Il est mĂŞme prĂ©cisĂ© qu’avec les facilitĂ©s de transport, cette mesure devient acceptable. Notre mĂ©decin serait pour le moins en droit de se demander, pourquoi ce soir, comme d’autres, il se dĂ©place. D’ailleurs son action au niveau des urgences semble avoir Ă©tĂ© ignorĂ©e par l’ensemble des intervenants, mais on lui laisse entrevoir une participation Ă  la vie active de l’hĂ´pital, probablement pour pallier Ă  l’application des 35 heures. Cette perspective ne lui convient pas, le rythme de travail qui lui est dĂ©jĂ  imposĂ© lui laisse peu de temps Ă  partager entre l’amĂ©lioration de ses connaissances et sa vie privĂ©e. Il dĂ©nombre amusĂ©, ses horaires d’activitĂ© hebdomadaire. Tout ceci, comme le manque d’infirmières, les salles d’attente bondĂ©es, les rendez-vous Ă©loignĂ©s Ă  la limite du raisonnable, dĂ©coule d’une pĂ©nurie de personnel mĂ©dical programmĂ©e. Le comble, il y a quelques jours, un patient excĂ©dĂ© d’attendre l’a menacĂ© de ses poings. Il lui vient Ă  l’esprit que malgrĂ© toutes les cotisations sociales versĂ©es, il n’aurait pas pour autant bĂ©nĂ©ficiĂ© du rĂ©gime des accidents du travail ! Du coup il lève le pied, la route est glissante.

Et puis il y a eu la discussion classique sur la dĂ©finition de la "bobologie", elle Ă©tait bien thĂ©orique sur un tel plateau, pour lui homme de terrain, elle ne peut s’imposer qu’après avoir tout Ă©liminĂ©. Il pense Ă  l’enfant qu’il va dĂ©couvrir dans quelques minutes, et espère l’intĂ©grer dans cette catĂ©gorie, il en dĂ©cidera dans un local qui certainement se prĂŞtera mal Ă  un examen prĂ©cis, il devra utiliser tous ses capteurs de gravitĂ©, c’est Ă  dire son approche, ses talents linguistiques, ses sens, ses connaissances, son expĂ©rience, sans oublier son pifomètre.

C’est vrai, le monde nous envie notre système de soins, les français doivent savoir qu’il est l’oeuvre de l’ensemble des partenaires. Bien sĂ»r le fleuron doit en ĂŞtre l’hĂ´pital, mais les autres Ă©lĂ©ments ne doivent pas ĂŞtre dĂ©prĂ©ciĂ©s. Pourquoi donner aux mĂ©decins libĂ©raux gĂ©nĂ©ralistes ou spĂ©cialistes l’image de gĂ©nĂ©rateurs de dĂ©penses ? Pourquoi incendier les cliniques qui travaillent sans filet ? La mĂ©decine est de plus en plus onĂ©reuse, difficile Ă  organiser, alors plutĂ´t que d’opposer le secteur public au privĂ©, utilisons Ă  fond leur complĂ©mentaritĂ©, il y a lĂ  une source d’Ă©conomie, d’efficacitĂ©, pour ne pas dire de solidaritĂ©.


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